Ärtynyt suoli – suoliston nopeuden muutokset
Ärtyneessä suolessa, eli IBS:ässä, esiintyy joko ripulia, ummetusta tai molempia. Tämän blogin aikana käymme läpi syitä suoliston nopeuden muutoksille ärtyvän suolen kohdalla.
Ärtynyt suoli voi johtua hyvinkin monesta eri asiasta ja joskus diagnoosit voivat olla vääriä. Ongelmaa pitääkin lähestyä usealta eri kantilta, ottaen huomioon esimerkiksi stressin, lapsuuden traumat, muut sairaudet, tulehdukset, ravinnon, liikunnan, unen ja jopa seksuaalihormonien muutokset.
Olen koonnut useita eri artikkeleita tähän blogi postaukseen. Suosittelen etsimään aiheeseen liittyviä artikkeleita klikkaamalla alla olevia linkkejä.
Tämän blogin aiheina ovat:
1) Stressin vaikutus
2) IBS-C (ripulipohjainen ärtynyt suoli) vs IBS-D (ummetuspohjainen ärtynyt suoli)
3) Nopeuden vaikutus bakteerikantaan
4) Käytännön vinkit (mm. sinisen värin tuoma apu)
Stressin vaikutus
Stressin vaikutus ruoansulatukseen ja suoliston toimintaan on erittäin selkeää. Esimerkiksi stressin vaikutus toiminnallisiin vatsavaivoihin (dyspepsia) on todettu olevan todella suuri (1, 2).
Kun tiettyjen hormoonien määrät muuttuvat, niin kutsuttu Gastric Phase III (PGIII) häiriintyy. Tämä voi vaikuttaa muun muassa bakteerien määrään suolistossa, koska ruoka saattaa pysyä ohutsuolessa liian pitkään (3), sillä GPIII:n normaali pituus on noin 5-15 minuuttia (4), mutta ärtyvän suolen oireyhtymässä tämän on todettu häiriintyvän.
IBS-C vs IBS-D
Ripulipohjaisessa ärtyneessä suolessa, ruoan eteenpäin työntyminen (Migroiva myoelektrinen kompleksi / MMC) nopeutuu normaaliväestöön verrattuna. Esimerkiksi aiemmin mainittu GPIII, joka on osa MMC:tä, häiriintyy mm. stressin vaikutuksesta siten, että supistuksia, jotka työntävät ruokaa eteenpäin, tulee noin 13% useammin ja ruoka työntyy noin 37% pidemmälle suolistossa kuin normaalisti (6). Kuten aiemmin mainittu, hormonitoiminta vähintäänkin Greliinin kohdalla on häiriintynyt myös IBS-D:n kohdalla, lisäten GPIII:sen nopeutta ja tehokkuutta.
Nopeuden vaikutus bakteerikantaan
Kuten aiemmin mainitsin, mitä pidempään ruoka on ohutsuolessa, sen isompi mahdollisuus bakteerien liikakasvulle on. Näin ollen, ummetuspohjaisessa ärtyneessä suolessa ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO) on hyvinkin paljon yleisempää kuin ripulipainoitteisessa. (8) Tämä ei kuitenkaan ole ainut syy bakteeritasapainon järkkymiselle, joten ripulipohjaisessakin ärtyneessä suolessa voi olla ohutsuolen bakteerikannan liikakasvua tai muuta bakteeritasapainon järkkymistä. Lue käytännön vinkki tähän liittyen (mm. metaanin vaikutus) alla olevasta osiosta.
Käytännön vinkit
1) Stressin merkitys ja hoito
Stressin hoitamiseen soveltuu erinomaisesti Emotional Freedom Techniques hoito, etenkin jos siihen liitetään vahvasti mukaan tunnelukkojen tarkastelu ja meditatiivinen hengittely (katso esimerkkejä hoidoista). EFT:n on todettu muun muassa olevan tehokas ahdistuksen hoidossa (9), vihan hoidossa (10), ylensyönnin hoidossa (11) ja monessa muussakin ongelmassa. Esimerkiksi kipu, masennus, PTSD ja mielihalut.
Tässä esimerkki eräästä tutkimuksesta:
“Posttest, significant declines were found in anxiety (-40%), depression (-35%), posttraumatic stress disorder (-32%), pain (-57%), and cravings (-74%), all P < .000. Happiness increased (+31%, P = .000) as did SigA (+113%, P = .017). Significant improvements were found in RHR (-8%, P = .001), cortisol (-37%, P < .000), systolic BP (-6%, P = .001), and diastolic BP (-8%, P < .000). Positive trends were observed for HRV and HC and gains were maintained on follow-up, indicating EFT results in positive health effects as well as increased mental well-being.” (12)
Myös meditaatio voi auttaa. Esimerkiksi erään juuri vähän aikaa sitten (4.2020) julkaistun tutkimuksen mukaan (13) meditatiivinen kongnitiivinen terapia selkeästi vähensi potilaiden oireita ja paransi elämänlaatua.
2) Suoliston bakteerikannan merkitys ja hoito
Kun ummetuspohjaisessa ärtyneessä suolessa ruoka pysyy pidempään ohutsuolessa ja työntyy hitaammin eteenpäin, bakteereilla on enemmän aikaa syödä ruokaa ja kasvaa. Näin ollen ohutsuolen bakteerien liikakasvun (SIBO) mahdollisuus on suurempi ummetuspainoitteisessa ärtyneen suolen oireyhtymässä (14). Tämä taas tarkoittaa sitä, että ummetuspohjaisen ärtyneen suolen kohdalla on eritoten syytä tarkistutta bakteerikannat ja pyrkiä tasapainoittamaan niitä.
SIBO myös itsessään mahdollisesti hidastaa GPIII:a, sillä metaani kaasun muodostuminen hidastaa suoliston toimintaa ja SIBO:ssa metaania muodostuu normaalia enemmän ohutsuolessa, kun sitä normaalisti tulee eniten paksusuolessa (15, 16). Tämän vuoksi ummetuspohjaisessa IBS:ässä olisi hyvä tutkia antibioottien mahdollisuutta (17), jonka jälkeen mahdollisesti voitaisiin käyttää probiootteja uudelleen kolonisaatiota varten.
Tämä on tietenkin asia josta ehdottomasti pitää keskustella lääkärin tai siihen erikoistuneen hoitajan kanssa! On myös olemassa joitain luonnonmukaisia keinoja kuten hunaja, mutta näitä pitää tutkia lisää.
3) Sinisen värin hyöty
Sinistä väriä kannattaa hyödyntää. En ole syyttä valinnut sinistä väriä sivujeni ja hoitohuoneeni seinien väriksi. Sininen väri näyttäisi nimittäin olevan hyvinkin rauhoittava(18) (tosin tätä pitää vielä tutkia lisää) ja, kuten me kaikki tiedämme, stressihän on iso asia ärtyneen suolen oireyhtymässä.
Voitkin käyttää tätä hyödyksesi – ehkäpä sinulla on rentoutumiseen tarkoitettu huone (makuuhuone vähintäänkin!), jonka voisit maalata siniseksi? Tai ehkä stressaavassa tilanteessa voisit tukeutua siniseen väriin jollain muulla tavalla? Taivaalle katsominen voisi olla yksi hyvä idea, sillä silloin rentoudut myös luonnossa olemisen seurauksena.
Sinistä voidaan käyttää myös muutoinkin hyväksi ärtyneessä suolessa. Koska ripulipainoitteisessa IBS.ässä ruoan volyymillä ja kalorimäärällä on väliä, olisi hyvä keksiä keino jolla vähentää näitä ilman henkistä taistelua. Tosin, jos kärsit syömishäiriöistä, etenkin anoreksiasta, ethän lähde tälle linjalle! Rentona syöt hitaammin ja vähemmän, koska aivosi ehtivät saada vatsalta viestin sen täyttymisestä. Tässä viestissä kestää yleensä noin 20 minuuttia (19).
Joten miten saat itsesi hidastamaan syömistäsi? No toki pureskelemalla hitaammin, mutta voit myös käyttää sinistä väriä apuna, joskin tästä ei vielä ole paljon tutkimusta. Joidenkin mukaan se toimii erittäin tehokkaasti, eikä siitä varmasti haittaakaan ole!
Varaa itsellesi ilmainen tunnin konsultaatio! Konsultaatio voidaan pitää puhelimitse, netitse tai Espoon Olarissa, eikä se sido sinua mihinkään.
Lähteet:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5137267/
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194695/
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3400812/
(4) www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/stomach/mmcomplex.html
(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30289393/
(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19549462/
(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549888/
(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24964506/
(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26894319#
(10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31430984
(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31765223
(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30777453
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32134291
(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24964506/
(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347643/
(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6663118/
(17) http://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=132&vmd=Full&
(18) https://www.psychologytoday.com/us/blog/your-personal-renaissance/201810/surprising-research-the-color-blue
(19) https://www.webmd.com/diet/obesity/features/slow-down-you-eat-too-fast#1